Zusammenfassung
Das Health Care Quality Indicators Project der Organisation für ökonomische Entwicklung
und Zusammenarbeit (OECD) sieht in seinem konzeptionellen Rahmen ausdrücklich die
Erhebung von Indikatoren zur Patientensicherheit vor. Die verwendeten Indikatoren
der Agency for Healthcare Research and Quality basieren auf Routinedaten aus der stationären
Versorgung. Da in verschiedenen Ländern unterschiedliche Revisionen der Internationalen
Diagnosenklassifikation (ICD) im Einsatz sind, war eine Harmonisierung der Indikator-Definitionen
erforderlich. Obwohl sich nun unabhängig von der verwendeten ICD-Revision Raten der
Patientensicherheitsindikatoren im internationalen Kontext ermitteln lassen, bestehen
im Ländervergleich erhebliche Diskrepanzen zwischen den Raten. Diese sind eher auf
den unterschiedlichen Umfang der Dokumentation von Nebendiagnosen als auf wahre Qualitätsunterschiede
der Gesundheitssysteme zurückzuführen.
Abstract
The conceptual framework of the OECD (Organisation for Economic Co-operation and Development)
Health Care Quality Indicators Project explicitly requires patient safety data collections.
The Agency for Healthcare Research and Quality Patient Safety Indicators applied in
the project rely on administrative hospital data. As countries use different revisions
of the International Classification of Diseases (ICD), a harmonization of the indicator
definitions was necessary. Despite the fact that patient safety indicator calculations
are now possible on an international level and independently of the ICD revision in
use, substantial variations in indicator rates are evident. These variations are rather
related to the extent of secondary diagnoses coding than to true differences in health
system performance.
Schlüsselwörter
internationale Klassifikation der Krankheiten - Patientensicherheit - Qualitätsindikatoren
- United States Agency for Healthcare Research and Quality
Key words
international classification of diseases - patient safety - quality indicators - United
States Agency for Healthcare Research and Quality
Literatur
- 1 Organization for Economic Co-Operation and Development (OECD) .Health at a Glance
2007: OECD INDICATORS. OECD; 2007
- 2 Kohn L T, Corrigan J M, Donaldson M S et al. To Err is Human Building a safer Health
Care System. Washington, D.C: National Academy Press; 2000
- 3
Arah O A, Westert G P, Hurst J et al.
A conceptual framework for the OECD Health Care Quality Indicators Project.
Int J Qual Health Care.
2006;
18 (Suppl 1)
5-13
- 4 International Organization for Standardization .Health Informatics – Health Indicators
Definitions, Relationships and Attributes. ISO TC 215/SC N 339. Geneva: ISO; 2003
- 5 Bundesanzeiger .Bekanntmachung eines Beschlusses des Gemeinsamen Bundesausschusses
über eine Änderung der Vereinbarung gemäß § 137 Abs.1 Satz3 Nr. 6 des Fünften Buches
Sozialgesetzbuch (SGB V) über Inhalt und Umfang eines strukturierten Qualitätsberichts
für nach § 108 SGB V zugelassene Krankenhäuser – Darstellung der Ergebnisse des BQS-Verfahrens
– BAnz. Nr.202a (Beilage S.71) vom 27.10.2007.
- 6 Statistisches Bundesamt .Fallpauschalenbezogene Krankenhausstatistik (DRG-Statistik). http://www.destatis.de/jetspeed/portal/cms/Sites/destatis/Internet/DE/Content/Publikationen/STATmagazin/Gesundheit/2010__02/Fallpauschalen,templateId=renderPrint.psml (besucht: 28.04.2010)
- 7 Agency for Healthcare Research and Quality .http://www.qualityindicators.ahrq.gov/psi_overview.htm (besucht: 03.04.2010)
- 8
Zahn C, Miller M R.
Administrative data based patient safety: a critical review.
Quali Saf Health Care.
2003;
12
58-63
- 9 http://www.healthgrades.com/media/DMS/pdf/PatientSafetyMethodology.pdf (besucht: 28.4.2010)
- 10 Agency for Healthcare Research and Quality 2007 .National Healthcare Quality &
Disparities Reports. http://www.ahrq.gov/qual/nhqr07/Chap3.htm (besucht: 28.4.2010)
- 11
McLoughlin V, Millar J, Mattke S et al.
Selecting indicators for patient safety at the health system level in OECD countries.
Int J Qual Health Care.
2006;
18 (Suppl 1)
14-20
- 12 Organization for Economic Co-Operation and Development (OECD) .Health at a Glance
2009. OECD INDICATORS. OECD; 2009
- 13
Drösler S E, Cools A, Köpfer T et al.
Eignen sich Qualitätsindikatoren aus Routinedaten zur Qualitätsmessung im Krankenhaus?
Erste Ergebnisse mit den amerikanischen Indikatoren zur Patientensicherheit in Deutschland.
Z Ärztl Fortbild Qualitätssich.
2007;
101
35-42
- 14
Raleigh V S, Cooper J, Bremner S A et al.
Patient safety indicators for England from hospital administrative data: case-control
analysis and comparison with US data.
BMJ.
2008;
337
a1702
- 15
De Coster C, Quan H, Finlayson A et al.
Identifying priorities in methodological research using ICD-9-CM and ICD-10 administrative
data: report from an international consortium.
BMC Health Serv Res.
2006;
6
77
- 16 Quan H, Drösler S E, Sundararajan V et al. Adaptation of AHRQ Patient Safety Indicators
for Use in ICD-10 Administrative Data by an International Consortium. Agency for Healthcare
Research and Quality; 2008 http://www.ahrq.gov/downloads/pub/advances2/vol1/Advances-Quan_52.pdf (besucht 10.4.2010)
- 17 WHO .ICD online versions. http://apps.who.int/classifications/apps/icd/icd10online2006/ (besucht: 28.4.2010)
- 18
Drösler S E, Klazinga N S, Romano P S et al.
Application of patient safety indicators internationally: a pilot study among seven
countries.
Int J Qual Health Care.
2009;
21 (4)
272-278
- 19 Drösler S, Romano P, Wei L. Health Care Quality Indicators Project: Patient Safety
Indicators Report 2009. OECD Health Working Papers No. 47. DOI: doi: 10.1787/220112312723
- 20 Organization for Economic Co-Operation and Development (OECD) .Facilitating Cross-National
Comparisons of Indicators for Patient Safety at the Health-System Level in the OECD
Countries. : OECD Health Technical Paper No. 19 2008. Drösler SE Paris; 2008 http://www.oecd.org/dataoecd/24/48/40401929.pdf (besucht: 28.4.2010)
- 21
White R H, Sadeghi B, Tancredi D J et al.
How valid is the ICD-9-CM based AHRQ patient safety indicator for postoperative venous
thromboembolism?.
Med Care.
2009;
47 (12)
1237-1243
- 22
Utter G H, Zrelak P A, Baron R et al.
Positive predictive value of the AHRQ accidental puncture or laceration patient safety
indicator.
Ann Surg.
2009;
250 (6)
1041-1045
- 23
Romano P S, Mull H J, Rivard P E et al.
Validity of selected AHRQ patient safety indicators based on VA National Surgical
Quality Improvement Program data.
Health Serv Res.
2009;
44 (1)
182-204
Prof. Dr. med. Saskia E. Drösler
Forschungsbereich Routinedaten im Gesundheitswesen, Hochschule Niederrhein
Reinarzstr. 49
47805 Krefeld
Email: saskia.droesler@hs-niederrhein.de